男性功能障碍可概括为:性欲障碍、勃起障碍、活动障碍、身精障碍和快感障碍,其具体内容则以诊断病名为临床表述。
阳痿
阳痿就是男子交媾时阴茎不能勃起,或不能保持足够的勃起硬度来完成性交。从来也未将阴茎插入阴道者,称为原发性阳痿。
曾经有过正常的性生活,后来出现勃起障碍者,称为继发性阳痿。还有一种境遇性阳痿,它指的是在特定环境下发生阳痿,换别的场合或对象又能够完成性交的行为。
造成阳痿的精神性原因可以归结为4个方面:
第一是发育过程中受到不利因素的影响,如父母、家庭对性问题的消极态度,儿童期间性问题上的精神创伤,首次性交失败等;
第二是人与人之间关素不协调等造成的影响,如对女方有敌意、缺乏信任、性爱好或性异常等;
第三在于情感方面,原因很复杂,对性生活恐惧、担心、焦虑、心情抑郁、害怕妊娠、有疑心病、害怕染上性病等都能造成阳痿;
第四在于认识方面,如性无知、轻信某种传说、强迫性的性活动等。
人偶尔一次勃起失败,便出现焦虑情绪,越焦虑越勉强为之,陷入恶性循环,最后难以治愈。这种偶尔不能勃起本来属于正常现象,由于上述那些不正确的认识,才造成了假阳痿后又变成了真阳痿的恶果。
大部分阳痿病在心理,心病还要心药医,阳痿患者应积极剖析自己,是否存在导致阳痿的心理因素,并在医生的指导帮助下战胜这些心理因素,或性感集中训练,使用性辅助用具如人造用品“绸缪床”和“摩奇”器具等,会为自己创造幸福美满的性生活。
关于药物
目前市场上畅销的壮阳补肾药物,多数都含有西力士粉(俗称第二代伟哥)服50-100毫克,可勃起3-4天,使人体力超支更大,其危害较伟哥更为严重,因尚无检测方法,所以未能查出。
早泄
早泄是常见的男性功能障碍之一,目前医学界还没有给早泄下一个准确的定义,有人以阴茎进入阴道后不到1分钟即射精,或阴茎进入阴道后抽动次数不足15次即射精,就可以叫做早泄;还有人通过观察发现,健康男性性交时间平均为2分钟左右,平均抽动次数为62次,低于这个标准就是射精过快。实际上是未插入阴道而射精称为早泄。大多数早泄是由精神因素造成的,从长阴早泄者的病史中可以发现,其共同特点就是刚开始有性活动时射精较快,并伴随着担忧害怕的心理。
对性生活过分看重也可以引起早泄。这种人过性生活事先总有一番想象,可是真正到时候精液早已射出来了,与之相反的心理是忧虑过度,这种原因是一两次早泄便背上忧虑的包袱,结果一次早泄变成了多次早泄,偶然早泄也就变成了自然早泄。
还有一些早泄的原因是夫妻关系不融洽,这方面的原因表现为两个极端:一是对妻子怀有敌意、怨恨或愤怒便草草排精。二是存有自卑心理,对妻子有崇拜感,觉得过性生活简直是对妻子的大不敬,哪里还敢有更多的奢望,刚一接触便精液喷射而出,阴茎立即疲软。
另外还有一种类型的早泄,多发生在某些特定时候,如疲劳、心绪不佳或夫妻久别后的第一次性生活等。由此可见,早泄虽然令人烦恼,只要调整好心态,在妻子的理解和配合下,利用心理和药物,动动停停技术和揉捏技巧,早泄是可以治愈的。
性交过敏症
精液过敏
精液中的精子、精浆中含有几十种抗原物质,一般情况下这些抗原性物质的含量甚微,不致于引起女方的过敏反应,但是,如果丈夫精液中的抗原性物质含量过高,或如遇上妻子是过敏体质,便容易发生过敏反应。过敏者多表现为外阴部发痒,有时外阴部出现轻度充血与水肿,少数会引起胸闷、心悸或全身性“风疹块”。
防治精液过敏最简单有效的方法就是性交时男方戴避孕套,防止女方接触丈夫的精液。另外,性交前30分钟可口服抗过敏药物,如息斯敏、扑尔敏、苯海拉明等。
避孕套过敏
我国目前生产的新型避孕套是采用甲基硅油作隔离、润滑剂的,戴用者过敏反应已大为减少,但避孕套毕竟是化学类制品,对有些人特别是某些过敏现象。其临床症状一般为阴茎头有红肿、痛痒或灼痛,严重的还会导致溃疡、糜烂或有分泌物渗出。女方阴道过敏可致红肿充血疼痛等现象。
防治方法为避免再次使用避孕套以及服用抗过敏药物治疗,对于阴茎局部有溃疡、糜烂者则用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。女性阴道红肿疼痛时,应用其他方法避孕如阴道隔膜等。
阴道分泌物过敏
阴道分泌物为女子阴道壁上的细胞分泌的液体及子宫须腺体分泌的液体的混合物,呈一定的酸性。如果男方为过敏体质,那么性交后就易发生分泌物过敏,主要表现为阴茎发痒、刺痛、过敏重者可出现眼皮肿胀、全身性皮肤痰痒或皮疹等表现、防治的方法是使用避孕套,避免阴茎与阴道分泌物的接触。
摩擦过敏
较为少见,由于性交是双方肉体密切接触而有剧烈运动的过程,有过敏体质的人,对于摩擦相当敏感,哪怕是轻微的刺激,也会诱发一定的过敏反应。相对摩擦明显的部位出现许多血疹,周围绕以红晕,伴有痛痒不适的感觉,属于典型的荨麻疹,也有些人以肿胀为主要症状。
轻者往往不需要特殊治疗,症状明显者可适当服些抗过敏药物。此外,保持良好的情绪,劳逸适度,少吃葱、蒜、姜、辣椒等刺激性食物,避免饮酒,有利于控制和缓解病情。
药物过敏
有的夫妇在性交时使用避孕药膜或药膏来避孕,其中避孕药膜,呈微黄色半透明,主要含有烷苯氧聚醇十醚;避孕药膏,含有醋酸苯汞及羚基甲烷乙醋等。但为此男性在性交过程中用上述药物产生过敏,出现阴茎疼痛或痰痒感觉,此时不再适合使用药物避孕。
射精无快感
在性生活时,男子在射精的同时,一般都会随出现一阵短暂的、难以描述的快感体验。曾有人认为,如果射精无快感,则男性的性要求会下降以至最终失去性兴趣。也就是说,性快感是一种自然的生理现象,正因为如此,无论男女都无法回避性需求。如果一个人各方面是健康的,其性功能也应表现得十分完美。但是在现实生活中,有些男性确实存在射精时快感不明显的情况,以致影响到他们的性生活。长久下去,就会发生一系列的性功能问题。性交快感不明显的原因是多方面的,患者应当仔细辨别与分析,就能找出发病原因。
性交问题
在性生活上有两种情况容易引起射精快感不明显。其一是性交过于频繁,有的甚至每天至少一次或几次,结果使控制活动的神经“超限活动”,有关的性活动神经中枢也会“保护抑制”,于是变得麻木、迟钝,射精快感减弱或消失;其二是性生活动作过于急躁、粗暴,或双方性器官过于干燥、局部不适感强烈,自然也会抑制性交快感的出现。
年龄因素
男性器官的各种功能与睾丸分泌的睾丸酮的量与质关系十分密切,随着年龄的增长,睾丸酮的产生与质量也发生变化,于是对性交体验的敏感度减退,这是造成快感不理想的原因。尤其中老年夫妇,由于有长期的性生活史,有时自己的一些错误意识也会造成性交快感较差。如有的人把房事当成例行公事,只有肉体上的结合而无精神上交流,都会影响性交快感。
性器官疾病
有包茎与包皮过长,房事时最为敏感的阴茎龟头不能充分暴露,性交快感就很差。又如男性患急、慢性尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎或睾丸炎等常见疾病,都会有一些不适症状,甚至在射精的一瞬问还会产生酸胀、隐痛等感觉,有时精液不是射出而是流出。有些人在平时没有什么症状,一旦性冲动起来,炎症症状则会显示出来,致使人的精神上先受到了制约,勉强行事,自然没有快意。
全身状况
例如有全身性慢性疾病或体力不佳,性交快感也会相应减退。尤其像
糖尿病、肝病和肾病,性功能低下常是主要的症状。情绪不良,缺乏性的兴趣,自然很难出现完善的性快感。如果在服用某些药物的情况下,如安眠药、镇静药、抗过敏药、降压药等,药物使神经的敏感性都会降低。
性器官的感受性欠佳
除包茎和包皮过长外,有些人由于在未婚前有长期的手淫习惯,其本身的生殖器已适应手淫时的剧烈摩擦刺激,致使射精的刺激阂值提高。在婚后夫妻生活时,男方就会感到不够刺激,甚至有人变射精为滑精。射精时精液的喷射力和局部肌肉有节律的收缩强度不足,自然快感不明显。此外,还有那些属于半阳痿状态的男性,由于举而不坚,其射精快感也欠佳。早泄患者有时也是如此。
治疗的方法是暂停房事数月,让性神经和性器官得到充分地休养和调整,然后再恢复房事,会重新出现满意的性快感反应。