⑴精液分析:
男性不育诊断和治疗过程中一项非常重要的检查,是评价男性生育力的重要依据,也是进行其他检查的依据,并有助于确定预后和影响选择治疗措施,因此,精液分析是必不可缺少的。
⑵免疫学检查:
有些
不育症与体内存在抗精子抗体有关,因此需要进行有关的免疫学检查,以检测血清或精浆中是否存在抗精子抗体。
⑶低渗膨胀试验(HOS):
这是一个基于完整细胞膜半渗透性的简单试验,当精子细胞膜完整时,精子处于低渗状态下可引起精子尾部膨胀,即 当有水流入时细胞体积膨胀。可以反映精子尾部细胞膜完整性和精子存活状况,从而判断精子潜在的受精能力。
⑷精浆生化和精液细胞学检查:
这是近年来建立的一种确定无精子症原因的无创伤的检查方法,将精液高速离心,分离精浆和沉淀物,精浆做生化检查,沉淀物涂片做细胞学检查。
⑸内分泌功能检查:
生精细胞的发育与分化依赖于机体的正常内分泌功能,通过内分泌检查可以了解机体内分泌功能状况,尤其是与精子发生关系最为密切的下丘脑——垂体——睾丸轴的功能,最常用的是生殖激素基础值测定。
⑹染色体检查:
是用人体外周血淋巴细胞培养获得染色体,进行染色体数目和结构检查的一种技术,染色体异常可表现为数目的增减或结构的异常。另外,在Y染色体上有一组与生精有关的基因,称为无精子因子(AZF),当AZF有微缺失时,会导致患者出现无精子或严重少精子而不育,因而对于无精子症或严重少精子症患者不仅要做染色体检查,而且要查查Y染色体的无精子因子。
⑺睾丸活检:
是获取活体睾丸组织标本进行病理组织学观察的一种技术,能直接评估睾丸曲细精管的生精功能和生精障碍的程度及间质细胞的发育情况,可评价生育能力并可提供直观资料,对治疗的选择和判断预后也是一个重要的依据。
⑻输精管精囊造影:
是向输精管注入造影剂,使输精管、精囊、射精管在X片上显影的一种技术,可直观了解输精管是否通畅,精囊有无病理变化等。
⑼X线检查和超声检查:
蝶鞍CT扫描可以确定高泌乳素血症患者有无垂体瘤;超声检查有助于确诊精索静脉曲张和精囊是否缺如。