脂肪源性干细胞
脂肪源性干细胞是来源于中胚层的成体
间充质干细胞,能诱导多向分化为不同的细胞及组织器官。研究表明,脂肪源性干细胞取材方便,很少表达甚至不表达Ⅱ类主要组织相容性复合体,发生机体排斥反应几率较低,适宜自体及异体移植。近年来,脂肪源性干细胞已在整形美容医疗外科及组织工程学科中得以广泛的研究应用。
研究发现,脂肪干细胞分泌的多种生长因子能有效的改善面部凹陷问题,美白肌肤,减少皮肤皱纹及斑点,显著增加衰老皮肤厚度及真皮层中胶原蛋白的含量,缩小毛孔增强皮肤的弹性,是一种安全有效的整形美容方法。
在50例面部整形美容患者实行自体脂肪源性干细胞移植治疗中,23例面部凹陷问题得以改善、20例面部衰老症状有效改善、一般4例、无效3例,总有效率为94%,提示自体脂肪源性干细胞用于整形美容无严重不良反应,安全性高并能有效提高治疗效果。
对100例烧伤整形科接受面部软组织轮廓整形的患者中,将自体脂肪干细胞分别注入面部凹陷、脸颊部凹陷等损伤部位,观察随访12个月,结果面部显著性改善93例,有效改善7例,大部分患者皮肤厚度增加,真皮胶原纤维增加,斑点减少,皮肤变的细腻有光泽,治疗满意率为95%。
有研究指出,脂肪源性干细胞主要通过刺激上皮形成及血管再生从而促进皮肤愈合,能显著性提高局部术后皮肤坏死、难愈合型皮肤溃疡、放射性皮炎等疾病的治疗效果。
对18例腹部整形患者进行一项随机对照实验,从切除的脂肪中分离出脂肪源性干细胞定植入创面周围的真皮层,发现实验组脂肪源性干细胞明显促进创面愈合,术后无瘢痕出现。
对4例难愈性放射性损伤患者进行脂肪源性干细胞复合人工皮肤替代物治疗,患者创面愈合完整,证实脂肪源性干细胞能够成功治愈难愈型、不可逆放射性损伤。同时在光老化皮肤黑色素含量实验中发现,脂肪源性干细胞治疗组黑色素含量明显降低,在各自脂肪源性干细胞抗皮肤黑色素沉着实验中发现,脂肪源性干细胞能够有效抑制黑色素细胞的增殖数量、降低酪氨酸酶活性和黑色素生成,达到美白皮肤的作用。
人脐带间充质干细胞
人脐带间充质干细胞是从脐带沃顿胶中分离出来的一种基质细胞,来源丰富,增殖率高,具有自我更新和多向分化潜能,同时还具有强大的修复、再生能力,基本无免疫原性,生物安全性高,表现出强大的治疗潜能,近年来也成为整形美容外科临床实验研究的热点。
用人脐带间充质干细胞均匀涂抹在Ⅲ度烧伤部位发现,治疗组表皮增厚,有新生血管及细胞生成,有少许毛囊形成,可促进烧伤皮肤修复愈合。在创面周围皮下注射人脐带间充质干细胞,观察愈合情况,结果显示人脐带间充质干细胞实验组创面愈合率在各时间点均明显高于空白对照组,血管内皮细胞生长因子蛋白表达也明显增高,提示人脐带间充质干细胞在皮肤出现创面损伤时能够分化再生新的细胞、新生血管,促进皮肤修复重建,改善皮肤损伤状况。
对143例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者分别实行患者
表皮生长因子治疗(55例)、常规换药(30例)和
表皮生长因子联合人脐带间充质干细胞移植治疗(58例),结果显示表皮生长因子联合人脐带间充质干细胞移植治疗比其他对照组更好的改善了Ⅲ、Ⅳ期压疮患者创面的愈合情况,组织感染减少,提高了患者的生存质量。
人脐带间充质干细胞在皮肤出现损伤时能够抑制炎性因子分泌,同时促进抗炎介质释放,改善损伤局部微环境,同时促进人脐带间充质干细胞的存活、增殖,从而促进新生细胞及血管的形成,加快损伤创面的愈合。