尽管目前只有少数终末期肝病患者的临床试验已经完成,但是这些研究结果都表明间充质干细胞移植可用于治疗终末期肝病,其耐受性和临床效果令人满意。
如2007年Mohamad-nejad等人进行了第一阶段的临床试验证实间充质干细胞在失代偿期肝硬化患者外周静脉输入的安全和可行,并且术后六个月一半患者肝功能和MELD评分改善。
后来Kharaziha等通过门静脉或者外周静脉移植途径对8例肝硬化晚期患者进行自体
骨髓间充质干细胞移植,半年后,患者肝功能得到好转,血清清蛋白增加,胆红素降低,肌酐降低,患者未出现不良反应。
Zhang等人对45例乙型肝炎导致的终末期肝硬化患者,其中30例进行脐带间充质干细胞移植,15例注射生理盐水作为对照,进行一年的跟踪随访,并检测临床参数。结果显示有腹水的患者在接受脐带间充质干细胞治疗后腹水量,较对照组(P<0.01)显着减少。接受脐带间充质干细胞治疗的患者肝功能得到明显改善,患者血清白蛋白水平增加,血清总胆红素水平降低,终末期肝病模型评分降低。
以上证据均提示间充质干细胞治疗终末期肝硬化是安全的,并能改善失代偿期肝病患者的肝功能和腹水。
间充质干细胞治疗肝硬化的前景及有待解决的问题虽然间充质干细胞治疗肝硬化还处在临床前期研究阶段,但是对国内外间充质干细胞治疗肝硬化患者的资料进行荟萃分析,显示其治疗肝硬化有效,且不良反应少,为
肝硬化治疗开辟了道路,有望成为终末期肝硬化患者理想的治疗方法。目前还有诸多问题尚待解决,间充质干细胞治疗肝硬化的具体机制还不十分明确,间充质干细胞分离方法尚不统一等,一旦这些问题得到解决,间充质干细胞才能真正成为肝硬化的特异治疗方法。
