1、脂肪干细胞的疾病治疗作用
干细胞要想用于临床疾病治疗要考虑以下几项因素:
①细胞移植的方法;②是否有免疫排斥问题;③移植后细胞是否具有靶向性,分布于受损部位;④移植后细胞是否具有体内多系分化的能力,如何定向分化;⑤移植后的疗效评价;⑥移植后干细胞存活情况,发挥作用的机制,能否长期发挥作用等。
脂肪来源的间质同骨髓来源的间质一样有免疫力调节作用,异体移植亦不会引起排斥反应的发生;脂肪来源的干细胞可以有助于多发性硬化症,对于多发性硬化症的治疗提供了一条新的途径;脂肪干细胞有助心肌梗塞后的心脏功能恢复;脂肪来源的
间充质干细胞对伤口的修复功能与其分泌物有关,其通过旁分泌作用于成纤维细胞,促进其分泌Ⅰ、Ⅲ型胶原和纤连蛋白,促进皮肤表皮细胞的成熟以利于创面愈合和瘢痕缩小。
2、脂肪干细胞在美容健身上的应用
关于干细胞修复受损伤组织的机制,主要有以下几点:①干细胞可以分泌细胞因子和生长因子(如:肝细胞生长因子,血管内皮生长因子),以旁分泌的形式促进局部损伤组织的修复;②干细胞可以提供抗氧化剂,清除氧自由基,热休克蛋白到局部,使得局部毒性物质清除,促进修复;③干细胞可以提供新的线粒体给受损细胞,使之恢复有氧代谢。
脂肪干细胞的美容作用主要与其旁分泌有关。在2008年报道了脂肪干细胞的分泌物有美白作用,也有报道指出脂肪干细胞的抗衰老与延缓衰老的作用主要与其分泌物有关。在脂肪干细胞的美容机制发现其有明显的抗皱作用,主要是其能分泌分子激活皮肤的成纤维细胞,从而达到修复皮肤的作用。
在临床脂肪雕塑术操作中,不排除注射器内脂肪颗粒上层含脂质(油脂)部分和不离心排出多余水分而保留注射器内自然静置后脂肪组织悬液,直接注射填充移植的方法更符合科学依据,这是因为脂肪及间质细胞同时存在,更有利于造血微环境的创建。近年来在临床开展脂肪雕塑术后经常收到许多皮肤改善的临床效果:①改善皮肤微循环;②改善皮肤淋巴循环;③增加皮肤弹性;④改善皮肤细小皱纹;⑤皮肤痤疮消失;⑥皮炎和皮肤红斑消失;⑦皮肤脱屑消失;⑧皮肤毛细血管扩张和皮肤发热消失。这些皮肤改善的机制和远期效果有待进一步观察研究。
3、脂肪干细胞在治疗瘘病中的应用
2003年,报道一因肠道克罗恩病继发直肠阴道瘘女性患者,经联合应用外科手术和脂肪干细胞后治愈。随后,他们设计了Ⅰ期、Ⅱ期临床试验,发现联合应用肪干细胞和纤维蛋白胶是治疗复杂性肛瘘的一个有效安全的方法,比单用纤维蛋白胶取得的愈合率要高。
4、脂肪干细胞在促进皮肤伤口愈合中的应用
研究表明脂肪干细胞可以通过细胞问直接接触和旁分泌激活的途径来促进成纤维细胞的增殖,在体外及动物活体创伤模型中,脂肪干细胞均表现出加速伤口愈合的特性。
5、脂肪干细胞能提高皮瓣成活率
皮瓣在整形和重建外科中应用广泛,但术后常遇到皮瓣部分或全部坏死,很难处理。研究发现脂肪干细胞可以增加皮瓣的血液供应,提高皮瓣的成活率,为其临床应用提供了实验基础。
6、脂肪干细胞在气管再生中的应用
临床上常因各种原因切除部分气管,但术后重建较困难。既往曾使用软滑、肌肉和皮肤来修补气管,但术后常常出现瘢痕或肉芽组织,导致气道狭窄。而脂肪干细胞联合胶原海绵支架用于所管的重建,取得了较好的结果。
7、脂肪干细胞的其他作用
1)促血管化作用
近年来,大量的研究表明脂肪干细胞可以产生和分泌多种促血管化的细胞因子,并参与了组织损伤修复的血管化过程。其机制可能为脂肪干细胞直接诱导分化为血管内皮细胞;另一方面分泌促血管化因子以加速血管化。
2)造血支持作用
目前,已有学者关注脂肪干细胞的造血支持作用。证实脂肪干细胞具有造血支持作用,然而其机制是否为脂肪干细胞分化为造血细胞,还是脂肪干细胞分泌大量促造血的细胞因子,或者为两者均发挥作用,尚不清楚。脂肪干细胞可以短期构建造血组织微环境,为血细胞的分化生长提供重要因子,协助造血祖细胞的分化。
3)抗凋亡作用
在培养新生鼠心肌细胞和脂肪干细胞时发现脂肪干细胞有保护心肌细胞的作用。进一步研究显示脂肪干细胞所分泌的IGF-1和VEGF发挥抗凋亡的作用。