62岁的李大爹有10年的
糖尿病史,因长期血糖控制不良,最近右脚趾被碰破后引起感染﹐继而出现水泡、流脓﹑变黑、坏死,经检查诊断为“
糖尿病足”,医生不得不冒险为其截肢保命。这,只是临床上又一起因糖尿病并发症引发的截肢病例。
“糖尿病足”是糖尿病严重并发症之一,神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是主要病因,轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽,以致最终不得不截肢。
“糖尿病足”早期,病人出现足部麻木感,就像穿了一层袜子一样。病变一般首先累及肢体远端(足趾),然后向近端发展。继而出现下肢缺血症状如皮肤发凉,活动后下肢疼痛,并出现间歇性跛行。随着病变进一步发展,病人出现足部静息痛,即在休息的时候也感觉到足部疼痛。
那么﹐如何才能远离“失足”危险呢?医生的忠告是重在预防:
1、严格控制血糖
将血糖控制在达标的范围内,这是
糖尿病治疗的首要指标。此外,病人应该保持适当运动,控制体重,戒烟。这些措施可延迟或避免发生“糖尿病足”。
2、血脂的调控
脂质代谢紊乱是造成动脉硬化、血管狭窄的主要原因,控制好血脂﹐有利于血液循环,特别是可改善肢体远端的血液循环,防止远端缺血坏死。
3、选一双合适的鞋子
宽松、柔软、厚底的布鞋可减少足部受伤的几率。糖尿病人必须时刻注意保护双脚不受外伤。
4、洗脚、沐浴时水温应适宜
糖尿病人对水温的感受能力比正常人差,往往感觉不到水温很烫,容易被烫伤而促发“糖尿病足”。洗浴时,家人应该帮助病人调试好水温。
5、注意修剪足趾
不少“糖尿病足”诱因是患者趾甲太长而未及时修剪,导致趾甲割伤、挂伤周围皮肤,有的则是修剪趾甲时不小心剪伤趾甲周围皮肤。一旦皮肤有破损,非常容易引起感染。
6、及时、正确地处理伤口
一旦发生溃疡,可使用生理盐水冲洗伤口,每天换药进行治疗。严重的溃疡需要到医院做清创手术,并加用适量胰岛素外用。胰岛素可以刺激肉芽的生长,有促进伤口愈合的作用。
7、营养支持疗法
糖尿病人机体抵抗力弱,饮食上应该多吃富含蛋白质、维生素的食物,以提高营养水平,增强组织细胞的修复能力。