造血干细胞捐献者(提供者)的准备和骨髓采取

2018-12-06 10:37

捐献者身体健康,确认能否可以安全麻醉的检查是必要的。检查一般是采血和心电图、X光检查、呼吸机能检查等。另外,为了和患者的血型比较(ABO 型以外的血型)需要采血。
 
除此之外,大约在移植前 2 周准备采取骨髓的时候捐献者自身的血液也要采取保存。因为骨髓采取的时候需要输血的情况也比较多,不用他人的血液而是用安全的自身的血液输血。另外,这个时期也需要接受麻醉专门医生的诊察。
 
一般是采取前 1-2 天住院。前一天麻醉医生会最终诊察(通常傍晚来病房)。麻醉原则上是全身麻醉。有时,去手术室之前灌肠清空肠子,注射麻醉导入药使意识淡薄,从口部到气管插入柔软的塑料管(气管镜),送入麻醉气体和氧气通过人工呼吸器来控制呼吸。尿道插入细管(尿道导管)向外导尿。
 
麻醉导致的事故不能说完全没有,虽然没有明确的数据,报告称数万例中有 1 例死亡病例。当然,我们会尽最大的努力避免此类事情发生。
 
骨髓液是从容易采取的髂骨(肠骨、骨盘骨)采取的。骨髓穿刺针从骨盘的后背部腰带稍微以下的部分穿过皮肤通过注射器吸取采集。骨盘后背部左右 4-8 处皮肤穿孔,用注射器 1 回采取数 ml 骨髓液。
骨髓采取
骨髓采取
 
从相同皮肤的孔数次变换方向插入,总体针刺 100 次左右。采取骨髓液的目标量是按照患者体重每公斤 15ml 来采集的。采集所需时间通常是 1-2 小时。当然如刚才所述,会再次将采取的捐献者自己的血液输送回捐献者体内。麻醉退下后,骨髓穿刺部位的疼痛、尿道导管拔去后的排尿痛、气管镜拔去后的咽喉痛、头痛等会持续一段时间,每个人个体差异不同,会渐渐变好。但是,腰疼的沉重痛苦感,会持续数日。
 
一般穿刺部位极少会引起感染,其中也有发烧的情况。感染的情况下使用抗生剂基本都会变好。
 
出院一般在骨髓采集后两天,因为创伤和贫血延期的情况也有。出院后,因为多少有贫血的情况,避免剧烈运动慢慢的回归到正常生活比较好。
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