男性性功能受多种因素的影响，如肥胖、慢性代谢疾病、吸烟、年龄等。肥胖是一种由多因素共同作用导致人体内脂肪堆积过多而形成的疾病。男性性功能障碍是男性比较常见的疾病，主要临床表现有性欲下降、早泄、勃起功能障碍等。

 

肥胖引起早泄、勃起功能障碍是男性在进行性生活时无法控制射精，导致阴茎在插入阴道1min内射精，甚至在插入阴道前就出现射精的现象，给男性造成挫折、忧虑心理。

 

在研究中肥胖男性早泄得分明显高于体重正常男性，并且随着体重的增加，男性中早泄者所占比例增加，体质指数与男性早泄呈正相关。说明体重越高男性早泄情况越严重。另外，已婚年限与男性早泄呈正相关，早泄与每月性生活频度呈负相关。结果显示，已婚年龄越长男性早泄越严重，性欲越弱。

 

研究发现肥胖男性勃起功能质量得分明显低于体重正常得分，而且体质指数与男性勃起功能质量呈负相关，说明随着体质指数增加，男性勃起质量越差。这可能是因为肥胖男性体内的睾酮缺乏降低了阴茎组织小梁细胞数量，平滑肌束变薄，同时胶原纤维排列紊乱、脂肪细胞沉积及结缔组织增加，所以会改变阴茎硬度。因此肥胖可通过降低睾酮水平这一途径减弱男性阴茎硬度，影响勃起功能质量。

 

早泄指男性持续至少3个月不能维持勃起或未达到满意性交。引起早泄的因素有很多，如高血压、糖尿病、吸烟等，这与心血管疾病有很多共同危险因素。而肥胖也是这类疾病的致病因素之一，这引起大量研究者的关注。在研究中显示，随着体重的增加睾酮水平呈下降趋势。肥胖男性体内脂肪组织的芳香化酶将睾酮转化为雌激素，雌激素水平升高和睾酮的下降可增强早泄的发生。睾酮可调节所有的勃起功能，同时也可以调节勃起过程的时间、性欲功能的发生。以上研究表明，肥胖可引起和促进早泄。此外，有研究证明，在肥胖男性体内，随着内皮细胞肾上腺素的刺激和内皮素1受体的激活增加，血管内皮受损促进早泄。

 

影响男性性功能的因素除肥胖外，年龄这一因素不容忽视。有研究显示随着年龄的增长，早泄加重，性生活频度也逐渐降低，同时勃起功能质量下降，并提示50岁后勃起功能减退更加显著。其原因可能是随着年龄的增长，睾丸功能降低，男性性功能下降。

 

综上所述，肥胖降低男性性生活频度，引起和促进男性性功能障碍。同时，肥胖引起男性心理变化而导致的性功能障碍也应该引起重视。此外，受中国传统思维影响，男性出现性功能障碍时没有进行及时诊断，耽误了最佳治疗时期。因此，降低体重和加强已婚夫妇的性知识教育对改善男性性功能障碍有重要意义。