颅脑损伤CT扫描正常或轻度患者是否可以回家观察

2018-08-03 19:08

头颅CT扫描检查结果正常或轻度异常的患者,是否可以回家观察?在报道的就诊时GCSs14或15分、头部受伤后仅表现为短暂昏迷或遗忘、并且首次头颅CT扫描未见异常的患者中,没有1例出现病情恶

头颅CT扫描检查结果正常或轻度异常的患者,是否可以回家观察?在报道的就诊时GCSs14或15分、头部受伤后仅表现为短暂昏迷或遗忘、并且首次头颅CT扫描未见异常的患者中,没有1例出现病情恶化,因此该作者认:为合理应用有限的医疗资源,让这些患者回家观察是可取的。也有人认为:应在有家属陪伴的情况下让患者回家,并要求患者家属密切观察患者的病情变化,保证在患者出现病情恶化时能迅速就诊。
颅脑损伤CT扫描正常或轻度患者是否可以回家观察
由于“轻型”颅脑损伤患者病情恶化的主要原因是继发性颅脑损伤,而继发性颅脑损伤的形成有一个过程,即使首次头颅CT扫描未见异常,也并不能除外迟发性脑肿胀或颅内血肿的形成。另外,由于目前头颅CT扫描检查日益普及和交通便利,使创伤后院前转送时间大大缩短,大部分患者在伤后3小时内就完成了首次头颅CT扫描,颅内轻度异常或未见异常的结果并不能完全除外患者在短时间内可能发生足以致死或致残的病灶,因此,对此类患者进行短期住院观察是必要的。为尽可能及时发现可能存在的脑挫裂伤或颅内血肿,建议对所有保守治疗的患者在伤后6小时再次行头颅CT扫描;核磁共振成像(MRI)的T2相能在伤后2小时内检出在头颅CT扫描上尚未发现的脑挫裂伤灶,而脑挫裂伤灶的早期检出对及时预测迟发性颅内血肿的发生有重要意义,故让MRI检查未见异常的患者回家观察也是安全的。
 
综上所述,大多数“轻型”颅脑损伤患者无需特殊处理,就能得到满意的康复,而部分患者却因严重的继发性颅脑损伤而致残或死亡,为使这部分患者能早期诊断和得到及时、有效的治疗,患者的诊治应在有神经外科手术条件的医院进行。也正由于“轻型”颅脑损伤病情的这一特殊性,在创伤早期的治疗和随访中,取得患者及家属的理解和配合也是治疗的关键之一。

 
相关链接:
颅脑损伤的病情分类标准
颅脑损伤病情恶化的原因
轻型颅脑员伤患者需要住院观察吗?
点击咨询

周一至周五:10:00-20:00

周六至周日:10:00-18:00