1、 绝对卧床休息绝对卧床休息是肾损伤保守治疗的重要措施之一。由于肾血流量丰富,组织损伤后易愈合。但肾组织较脆,在组织修复期稍微活动就可能影响组织愈合,甚至加重损伤。因此尽量减少床上活动,防止患侧受力、受压,使组织迅速恢复正常。一般绝对卧床2~4周,3个月内避免剧烈运动、重体劳动,防止再出血。

2、 心理护理肾损伤多由于突发事故引起,患者承受身体和精神上的巨大打击和痛苦。主要存在对突发事件的恐惧感,对病情的焦虑及对环境的陌生和分离感。因此,护理时应特别注意向患者解释疏导,讲解肾损伤的预后,适时进行不良情绪的转移,讲明绝对卧床休息的重要性,消除患者的紧张焦虑情绪,使患者积极配合治疗,尽快康复。

3、 预防褥疮及肺部感染由于患者绝对卧床时间较长,易并发褥疮及肺部感染。因此,应加强皮肤护理,保持皮肤及床单位清洁干燥,防止局部长期受压。可用手轻轻托起受压部位,定时按摩骶尾部皮肤,身下可置糜子垫,以减少受压;或者指导患者缓慢侧向健侧,防止翻身过猛。指导患者每日做深呼吸3~5次,每次3分钟左右。如有咳嗽,痰多,不易咳出时,可遵医嘱给予氨溴索等药物进行雾化吸入,每日2~3次。

4、 会阴部及留置尿管的护理肾损伤后常规留置导尿管,目的是尽量减少床上活动,准确观察记录尿液的颜色及尿量,了解病情及治疗效果。但长时间留置导尿管,易引起逆行感染。因此,应加强对留置尿管及会阴部护理,每日2次洗必泰棉球或碘伏棉球擦洗尿道外口,每周更换引流袋1~2次。更换时无菌操作,防止引流管扭曲打折,保持引流通畅。如患者血尿较严重并伴有血块时,应及时给予0.02%的呋喃西林膀胱冲洗,防止膀胱填塞及感染。