施今墨认为消渴以虚为本，又有阴虚燥热、脾气虚损、阳虚阴寒主次之分。阴虚燥热是消渴的根本病机，脾虚不能为胃行其津液亦为消渴的主要病机。消渴虽以气阴两虚多见，但病变日久常致阳虚阴寒。临证辨治糖尿病常以虚实寒热为纲，消渴以虚证、热证为多，实证、寒证较少，辨证用药重视兼顾虚、热、实的主次统筹用药。同时，常以三焦分目，分属脏腑辨证，上消在肺，以多饮为特征，中消在脾、胃，以多食为特征，下消在肝、肾，以多尿为特征，临证虽分三消而不拘于三消，按三焦及脏腑病变主次用药。施今墨治疗糖尿病善用对药，黄芪配山药，气阴兼顾，益脾之功尤甚；苍术配玄参，润燥相得，健脾滋阴；绿豆衣配薏苡仁，既清肠胃蕴毒，又健脾益胃。治疗糖尿病基本方为黄芪、山药、苍术、玄参、生地黄、党参、麦冬、五味子，具有健脾益气养阴之功。

 

 

施今墨据证立糖尿病10法：

养阴生津法：病位偏于上焦，方选生脉饮或麦门冬煎，常用药为玄参、生地黄、麦冬、天冬、天花粉、石斛、百合；
 

清热解毒法：病位偏于中焦，方选三黄石膏汤或清胃散，常用药为黄芩、黄连、黄柏、石膏、知母、栀子、牡丹皮、绿豆衣、薏苡仁；
 

滋肾养血法或敛精固涩法：病位偏于下焦，方选六味地黄汤或固涩类，固涩类药为乌梅、桑螵蛸、山茱萸、五味子、沙苑子；
 

益气健脾法和芳化醒脾法：分别用于脾气虚损、中焦壅滞者，常用药为黄芪、山药、苍术、党参、白术、厚朴花、扁豆花、佩兰、谷芽、木瓜；
 

活血化瘀法：用于消渴伴血瘀闭经者，常用药为当归、川芎、丹参、牛膝、桑寄生、玫瑰花；
 

回阳固脱法：用于阳虚阴寒者，常用自拟方为肉桂、鹿茸粉、人参、巴戟天、补骨脂、山药、野於术（白术）、金樱子、芡实、桑螵蛸、覆盆子、山茱萸、炙甘草；
 

润肠通便法和平肝潜阳法：分别用于消渴伴便秘和高血压、失眠者。