俗语说：“三分治，七分养”，患者要认识到，糖尿病是终生疾病，需要长期、综合性的治疗，要了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求，学会自我检测血糖。

首先，饮食起居要有规律。必须做到按照起床，按时休息。建立合理、科学的饮食习惯，是糖尿病治疗的基础。应在医生的指导下，根据年龄、身高、体重和运动量计算每日所需的食物总热量，合理安排各种营养成分，规律用餐，要清淡，高纤维包含，补充必需的维生素；不喝酒，不吸烟。其次，要坚持进行体育锻炼。应根据糖尿病患者的年龄、性别、体力、病情及有无并发症等选择合适的运动方式和运动量，循序渐进、长期坚持。一般来说，适宜进行一些轻中度的有氧运动，如步行、慢跑、健身操等，其中快速步行更适合老年朋友。不适合进行高强度、短时间的运动，如快跑、投掷等，有氧运动可以改善心肺功能，减轻体重，有利于增加胰岛素敏感性、降低血糖和血脂，能够改善心理状态，防止骨质疏松等通常有氧运动以每周3次，每次30分钟；或每周4次，每次20分钟；或每周5次，每次20-30分钟最好。在使用口服药物或胰岛素治疗的病人，运动不宜空腹进行，以避免发生低血糖。

 

一般比较轻的糖尿病患者在经过有效的饮食控制和体育锻炼之后，能够较好的控制血糖，不用吃药但是如果血糖仍不能得到控制，或者是1型糖尿病以及2型糖尿病患者初发血糖即很高，则必需同时应用药物治疗。

 

1、口服降糖药

主要用于治疗2型糖尿病以及确诊后，经饮食控制及体育锻炼2-3月，血糖下降不满意的患者。目前常用的口服药物有磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂，双胍类，名医谈病噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)，仅一葡萄糖苷酶抑制剂等类别，服法、功用均有不同。如我国90％以上的糖尿病是2型糖尿病，症状为高血糖、肥胖、高胰岛素血症(胰岛素抵抗)、高血压、高脂血症、高尿酸血症等即代谢综合征，其中高胰岛素血症是该代谢综合征的主要因素，所以增加胰岛素敏感，降低高胰岛素血症(如文迪雅)的治疗，是目前治疗肥胖型糖尿病的根本治疗，这将会大大减少心脑血管并发症。因此糖尿病患者必须在医生的指导下，根据糖尿病的类型、病情、年龄、体形、全身情况等选择合适的药物种类和用药剂量。切勿擅自购买药物，盲目治疗。

 

2、胰岛素

不管是l型还是2型糖尿病，胰岛素都是治疗的一个很重要的手段。首先适用于l型糖尿病患者，由于自身的胰岛素分泌功能减弱或完全丧失，必须终身依赖注射胰岛素的治疗。2型糖尿病患者如果经过饮食控制、运动疗法和使用口服降糖药血糖控制仍然不理想的；出现急性或严重慢性并发症的；有严重感染、创伤以及处在妊娠期间等，也应该使用胰岛素进行治疗。

 

糖尿病病人应在医生指导下选择合适的胰岛素类型，从小剂量开始调整胰岛素用量。胰岛素最大的副反应是引起低血糖，有两种情况要特别引起注意：(1)夜间出现低血糖可能随后出现清晨高血糖，故出现空腹血糖增高应测夜间血糖。(2)初用胰岛素一段时问后，自身分泌胰岛素功能可有所恢复而容易出现低血糖，这时需适当减少注射胰岛素的剂量。