“每天饮酒超 过 80-160 克酒精者【酒精量(克)= 饮酒量( 毫 升 )× 含酒精浓度(%)×0.8】, 脂 肪肝的发生率增长5-25 倍。”
由于脂肪肝是各种原因(主要是肥胖症、长期饮酒、
糖尿病、高脂血症等)引起的脂肪在肝脏堆积过多,因此肥胖人群,酒精依赖或长期过度饮酒者,营养过剩或不良、糖耐量异常和
糖尿病的人群应该更加注意自己是否患有脂肪肝,并积极到医院进行脂肪肝筛查和评估。
1.肥胖人群:
体重严重超标者:BMI>25,或者腹围过大者(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm),得脂肪肝的可能性较大。肥胖会导致血液中游离脂肪酸的增加,进而使肝脏超负荷地工作,从而影响了肝脏的正常代谢能力,导致脂肪在肝内大量堆积,继而导致脂肪肝的发生。肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,30%~50%的肥胖者患有脂肪肝,在重度肥胖者中高达61%~94%。值得注意的是,短期内体重快速增加者,即使还没有达到肥胖,也有可能发生脂肪肝。肥胖者体重得到控制后,其脂肪浸润也减少或消失。因此,如果出现体重超标或腹围增大明显以及短期内体重快速增加者,应进行脂肪肝筛查。
2.酒精依赖或长期过度饮酒者:
酒精主要通过肝脏代谢,其代谢产物对肝细胞有较强的毒害作用,使肝脏分解代谢脂肪的能力减弱,导致脂肪酸在肝脏过度蓄积,易造成酒精性脂肪肝的发生,75%-95%的长期嗜酒者伴有脂肪肝。每天饮酒超过80-160克酒精者【酒精量(克)=饮酒量(毫升)×含酒精浓度(%)×0.8】,脂肪肝的发生率增长5-25倍。酒精性脂肪肝持续发展可出现酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性
肝硬化等。
3.营养过剩人群
随着生活水平的提高,部分人群过量摄入高脂肪、高糖等高热量的食品,这类病人由于饮食不正常,增加了肝脏的负担,超过了肝脏对脂肪的代谢能力,继而导致脂肪在肝内的蓄积;同时由于摄入的热量超过人体的需求,这些热量以脂肪的形式首先在肝脏中储存起来,形成营养过剩性脂肪肝。
4.营养不良人群
在现代审美观的驱使下,有部分人特别是青年女性,为了减肥过度节食,因不敢食用高热量食品,导致热量摄入严重失调。如果热量及蛋白供应不足,机体就会动员、分解体内其他部位的脂肪,进而会使血液中脂肪酸的浓度增高,打乱原本平衡的代谢状态,造成肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。
5.糖尿病人群
有调查发现糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病的人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关,对于本来就有糖尿病或糖耐量异常的病人,也需要积极进行脂肪肝筛查。
6.不喜欢运动的人群
主要是指经常坐办公室且不喜欢运动的上班族。随着生活节奏的加快,上班加班加点,饮食严重不规律化,早午餐合并、夜宵代替晚餐,快餐及高热量、高品味食品的经常摄入,但是又没有足够的运动量去消耗那些热量,致使在体内剩余的热量转化为脂肪储存在肝脏内,容易出现脂肪肝。
有以上危险因素的人,要注意自己已经被脂肪肝盯上了,建议去医院做肝功能、血糖、血脂、肝脏B超等检查是否有脂肪肝。即使检查没有脂肪肝,也应定期复查上述检查,随着时间延长,脂肪肝发病几率增高。有上述危险因素同时伴有倦怠、易疲劳、右上腹不适、食欲不振、恶心、腹胀或者低热、腹泻、黄疸、四肢麻木、手颤、性功能减退等症状,应及时去医院就诊。